Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Em dermatologia, a identificação precisa das lesões elementares secundárias é fundamental para a correta avaliação clínica, especialmente em casos com processos inflamatórios crônicos ou lesões traumáticas. A fissura é definida como uma solução de continuidade linear, ou seja, uma ruptura estreita, alongada e profunda, que atinge epiderme e derme, provocando dor e desconforto significativos. É comum em áreas de pele espessada ou exposta à secura, como calcanhares, cantos da boca (queilite angular) ou regiões interdigitais. Esse tipo de lesão está frequentemente associado a doenças como dermatite atópica, psoríase ou mesmo infecções fúngicas crônicas.

Alternativa A: CORRETA. A fissura é uma lesão linear e profunda, causada por perda da epiderme e derme. Tem bordas bem definidas e costuma ser dolorosa, o que corresponde perfeitamente à descrição do enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. A úlcera é uma lesão mais extensa, geralmente arredondada ou ovalada, também decorrente da perda da epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme. Porém, não tem necessariamente formato linear como a fissura.

Alternativa C: INCORRETA. A escoriação é uma lesão superficial, geralmente causada por trauma, como o ato de coçar. Ela atinge só a epiderme e, no máximo, a derme superficial, não sendo uma lesão linear profunda.

Alternativa D: INCORRETA. A fístula é uma comunicação anormal entre duas superfícies epiteliais, geralmente envolvendo órgãos internos e pele ou entre dois órgãos. Não é uma lesão cutânea primária e não tem a forma linear descrita.

Alternativa E: INCORRETA. A vesícula é uma lesão elevada, com conteúdo líquido claro, menor que 1 cm, como ocorre em herpes. Não corresponde a uma depressão ou perda de tecido como descrito no caso.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Sampaio, S. A. P., & Rivitti, E. A. (2018). Dermatologia. 4ª ed. Atheneu.
• Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology. 4ª ed. Elsevier.
• Azulay, R. D., & Azulay, D. R. (2017). Dermatologia. 7ª ed. Guanabara Koogan.