A prolactina (PRL) é um hormônio produzido na hipófise anterior e está sob a regulação de hormônios hipotalâmicos liberados por meio da circulação portal hipotalâmica-hipofisária. Em geral a dopamina fornece sinal inibitório que impede a liberação de PRL. A estimulação é mediada pelo hormônio liberador da tireotrofina (TRH) produzido no hipotálamo. O balanço entre esses dois hormônios determina o nível de PRL liberado da hipófise anterior. O excesso de prolactina no organismo pode ocorrer por causa fisiológicas como tumores hipofisários, doenças sistêmicas como hipotireoidismo e síndrome dos ovários policísticos, pacientes com doença renal crônica e outras condições como neurogênicas por processos mediados pela ativação das vias aferentes que seguem através do cordão medular como herpes-zoster e tumores extrínsecos. O sintoma de diminuição da libido evidencia prejuízo na função gonadal, pois a hiperprolactinemia interrompe a secreção pulsátil do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), inibindo a liberação do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH). Os sintomas evidentes nesse caso de alteração visual também corroboram para a suspeita clínica, pois o aumento da hipófise gera alterações oculares bilaterais como a diminuição dos campos visuais, sendo hiperprolactinemia a resposta correta. Os demais hormônios não tem correlação direta com alterações oculares e bilaterais e diminuição de libido por causa única. Resposta correta: Letra B.