Os craniofaringiomas são tumores sólidos, císticos sólidos ou mistos raros, originados a partir de remanescentes da bolsa de Rathke. Representam cerca de 5 a 10% de todos os tumores cerebrais em crianças, sem predileção por sexo. Sua distribuição etária exibe padrão bimodal, com picos em crianças entre 5 e 14 anos e adultos entre 50 e 75 anos. Os sintomas se desenvolvem de forma insidiosa, e a expressão clínica é variável a depender da localidade acometida. Em crianças, a falha do crescimento, seja por hipotireoidismo ou deficiência de GH, é o principal sintoma. As anormalidades endócrinas decorrem de compressão de estruturas, e envolvem outros distúrbios, como diabetes insípido e deficiências de gonadotrofinas, hormônio adrenocorticotrófico, etc. Sintomas visuais resultantes da compressão do quiasma óptico ou nervos são frequentes e a cefaleia ocorre em metade dos casos, como resultado da tração de estruturas sensíveis, hidrocefalia obstrutiva do terceiro ventrículo ou irritação meníngea. Por isso, essa é a principal suspeita etiológica para os sintomas apresentados pelo paciente em questão. Alternativa A: INCORRETA. Os cordomas podem surgir na base do crânio ou outras porções da medula espinal. Nas lesões de base de crânio os sintomas mais comuns são cefaleia e diplopia por paralisia do abducente, e não incluem déficit de crescimento. Alternativa B: INCORRETA. Os schwannomas são tumores de nervos periféricos e raízes nervosas, benignos. Localizam-se principalmente nos nervos periféricos da cabeça e pescoço e superfície extensora de extremidades. As lesões intracranianas mais comumente surgem na divisão vestibular do nervo VIII, gerando sintomas auditivos (zumbido, perda auditiva neurossensorial) e mais tardiamente sintomas vestibulares. Alternativa C: CORRETA. Conforme discutido acima, os craniofaringiomas em crianças se caracterizam clinicamente por déficit de crescimento, cefaleia e sintomas oftalmológicos em quadro insidioso. Alternativa D: INCORRETA. Os tumores do plexo coróide são raros e mais comuns em crianças menores. Os principais sintomas incluem cefaléia e aumento da pressão intracraniana. Resposta correta, letra C.