Dica do autor: A classificação de risco da dengue é fundamental para orientar o manejo clínico, especialmente em pacientes que apresentam sinais de alarme ou gravidade. Essa classificação se divide em grupos A, B, C e D, conforme a gravidade dos sintomas, a presença de sinais de alarme e de choque, e a necessidade de internação.

Classificação de risco da dengue:

Grupo A:

• Pacientes sem sinais de alarme ou gravidade.
• São mantidos em acompanhamento ambulatorial, com hidratação oral e orientações gerais.

Grupo B:

• Presença de condições que aumentam o risco (ex.: gravidez, comorbidades) ou sinais de hemorragia leve (ex.: petéquias ou teste do laço positivo).
• Exames laboratoriais (hemograma) são indicados.
• Também podem ser acompanhados ambulatorialmente, mas com maior vigilância.

Grupo C:

• Pacientes com sinais de alarme, mas sem choque.
• Sinais de alarme incluem: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, letargia, hepatomegalia, hipotensão postural, aumento progressivo do hematócrito.
• Necessitam de internação hospitalar para hidratação endovenosa e monitoramento clínico rigoroso.

Grupo D:

• Pacientes com sinais de choque ou falência de órgãos (como insuficiência hepática, cardíaca ou respiratória).
• São casos graves que necessitam de internação em UTI.

Análise do caso: A paciente apresenta sinais de alarme (dor abdominal intensa e vômitos persistentes), indicando um quadro mais grave de dengue. No entanto, não apresenta sinais de choque. Isso a classifica como Grupo C, necessitando de internação hospitalar imediata para hidratação venosa e monitoramento próximo, prevenindo a progressão para choque.

Alternativa A: INCORRETA. O Grupo A corresponde a pacientes sem sinais de alarme ou gravidade, o que não é o caso da paciente apresentada.

Alternativa B: INCORRETA. O Grupo B inclui pacientes com condições de risco ou hemorragias leves, mas sem sinais de alarme.

Alternativa C: CORRETA. A paciente apresenta sinais de alarme (dor abdominal intensa e vômitos persistentes), mas não tem sinais de choque, o que a classifica como Grupo C.

Alternativa D: INCORRETA. O Grupo D é reservado para casos de dengue grave com choque ou falência de órgãos, o que não foi identificado no quadro descrito.

Resposta: Alternativa C

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