Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A cisaprida é um agente procinético da classe das benzamidas piperidinílicas, cujo principal mecanismo de ação é a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT4 nos neurônios entéricos, o que leva ao aumento da liberação de acetilcolina e, consequentemente, à melhora da motilidade gastrointestinal. Embora tenha sido usada no tratamento de condições como gastroparesia e refluxo gastroesofágico, a cisaprida foi amplamente retirada do mercado devido ao risco significativo de prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, o que pode levar a arritmias ventriculares graves, como a Torsades de Pointes. Assim, pacientes com histórico de intervalo QT prolongado ou que utilizam medicamentos que também prolongam o QT devem evitar seu uso.

Alternativa A: INCORRETA. O hipertireoidismo não tratado pode causar taquiarritmias, mas não constitui uma contraindicação específica ao uso da cisaprida, embora exija cautela. O risco cardíaco mais relevante no contexto da cisaprida é o prolongamento do intervalo QT.

Alternativa B: CORRETA. A cisaprida é contraindicada em pacientes com história de intervalo QT prolongado, devido ao risco aumentado de arritmias ventriculares graves, potencialmente fatais.

Alternativa C: INCORRETA. A hipertensão arterial controlada não interfere no mecanismo de ação nem nos principais efeitos adversos da cisaprida. Não é uma contraindicação formal ao seu uso.

Alternativa D: INCORRETA. A anemia ferropriva, embora precise ser tratada adequadamente, não representa um fator de risco associado ao uso da cisaprida e não constitui contraindicação.

Alternativa E: INCORRETA. A osteoporose não tem relação direta com a farmacodinâmica ou os efeitos adversos da cisaprida, e portanto, não é uma contraindicação ao seu uso.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.