Dica do autor: A hemostasia primária é responsável pela formação do tampão plaquetário, sendo a primeira resposta do organismo diante de uma lesão vascular. Ela depende da integridade dos vasos, da quantidade e da função das plaquetas e do fator de von Willebrand, essencial para a adesão plaquetária. Clinicamente, seus distúrbios costumam causar sangramentos mucocutâneos, como sangramento gengival, epistaxe, petéquias e equimoses. Na triagem laboratorial, os principais exames são a contagem de plaquetas e o tempo de sangramento (TS). De modo geral, a trombocitopenia cursa com TS prolongado, pois a redução do número de plaquetas compromete a formação do tampão plaquetário. Já quando a contagem de plaquetas é normal, mas o TS está prolongado, deve-se suspeitar de defeitos qualitativos das plaquetas ou da doença de von Willebrand. Portanto, tanto a trombocitopenia associada a TS prolongado quanto a contagem de plaquetas normal com TS prolongado podem indicar deficiência da hemostasia primária.

Alternativa A: CORRETA. Contagem de plaquetas normal com tempo de sangramento prolongado sugere defeito qualitativo da hemostasia primária, como ocorre em plaquetopatias ou na doença de von Willebrand.

Alternativa B: INCORRETA. Contagem de plaquetas elevada com tempo de sangramento normal não indica deficiência da hemostasia primária.

Alternativa C: INCORRETA. A contagem de plaquetas reduzida pode indicar trombocitopenia, mas, quando ela compromete a hemostasia primária, o esperado é haver tempo de sangramento prolongado, não normal.

Alternativa D: INCORRETA. Contagem de plaquetas normal e tempo de sangramento normal sugerem preservação da hemostasia primária nesses testes.

Resposta: Alternativa A