Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão nos descreve um paciente com tosse, febre e dor pleurítica, com uma radiografia de tórax que mostra opacidade em terço inferior de hemitórax direito, sugerindo derrame pleural. A dosagem da atividade de adenosina deaminase (ADA) é um exame solicitado para avaliação do líquido pleural em casos de alta suspeição de tuberculose. O teste é muito específico, de modo a ser ótimo para descartar este diagnóstico. Um resultado positivo, por outro lado, pode ocorrer em outras situações, como câncer.

ALTERNATIVA A. INCORRETA. O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de pulmão e geralmente se apresenta como um nódulo subsólido, sólido ou em padrão de vidro fosco.
ALTERNATIVA B. CORRETA. A clínica apresentada é compatível, e os exames complementares firmam este como o diagnóstico mais provável.
ALTERNATIVA C. INCORRETA. A sarcoidose se apresenta também como nódulo pulmonar.
ALTERNATIVA D. INCORRETA. A dengue pode de fato se manifestar como efusão pleural e edema pulmonar, mas é uma sintomatologia bastante rara. O ADA também fala contra este diagnóstico.

Resposta Correta, letra B