Dica do autor: A malária é uma doença infecciosa febril aguda, causada por protozoários do gênero Plasmodium, e transmitida exclusivamente pela picada da fêmea do mosquito Anopheles, durante o seu repasto sanguíneo. O quadro clínico clássico, com febre intermitente a cada 48 horas, calafrios e sudorese profusa, é compatível com a infecção por Plasmodium vivax, que é a espécie mais prevalente no Brasil, especialmente na região amazônica, onde a transmissão é endêmica e vinculada à presença de áreas florestadas e atividade extrativista.

Durante a picada, o vetor injeta esporozoítos do Plasmodium, que atingem rapidamente o fígado, iniciando o ciclo hepático da infecção. O controle da malária, portanto, não se limita ao tratamento dos pacientes infectados, mas envolve também ações de vigilância entomológica, uso de mosquiteiros impregnados com inseticida, controle ambiental e diagnóstico precoce com tratamento adequado para interromper a cadeia de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. O gênero Aedes (ex: Aedes aegypti) está relacionado à transmissão de arboviroses como dengue, zika e chikungunya, não da malária. Além disso, Plasmodium falciparum não é a espécie mais comum nas Américas — esse posto pertence ao Plasmodium vivax.

Alternativa B: CORRETA. O mosquito Anopheles é o vetor da malária. A fêmea do Anopheles se infecta ao sugar sangue de uma pessoa com gametócitos e, após o desenvolvimento do parasito em seu intestino, transmite os esporozoítos ao picar um novo hospedeiro. Essa é a descrição clássica do mecanismo vetorial da malária.

Alternativa C: INCORRETA. O Culex quinquefasciatus é vetor de outras doenças como filariose bancroftiana, mas não transmite malária. Além disso, a transmissão urbana da malária é rara no Brasil, predominando em áreas rurais e silvestres da Amazônia.

Alternativa D: INCORRETA. A malária não é transmitida por ingestão de água contaminada. A única via natural de infecção é a picada do mosquito vetor. Ingestão de água ou alimentos não está envolvida na transmissão do Plasmodium.

Alternativa E: INCORRETA. O controle da malária não se restringe ao tratamento de indivíduos sintomáticos. Ao contrário, envolve controle vetorial, diagnóstico precoce, busca ativa de casos, quimioprofilaxia em situações específicas e ações educativas em áreas de risco.

Resposta: Alternativa B

Referências:

Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde – Volume único. Brasília: MS, 2023.

Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.

Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. Guanabara Koogan, 2020.

Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 4ª ed. Guanabara Koogan, 2019.