Dica do autor: Os músculos da expressão facial se originam do segundo arco faríngeo, também conhecido como arco hioide. Durante a embriogênese, esse arco é inervado pelo nervo facial (VII par craniano), responsável tanto pela motricidade dos músculos da mímica quanto pela inervação de algumas glândulas e parte da sensibilidade gustativa da língua. Alterações no desenvolvimento desse arco, ou lesões que afetem o nervo facial, podem resultar em paralisia facial congênita, especialmente quando identificadas em recém-nascidos ou lactentes. Clinicamente, a ausência de movimento de um lado do rosto ao chorar é um dos achados clássicos dessa condição. Conhecer a correspondência entre arcos faríngeos e nervos cranianos é essencial para a correlação entre alterações clínicas e suas bases embriológicas.

Alternativa A: CORRETA. O segundo arco faríngeo dá origem aos músculos da expressão facial e é inervado pelo nervo facial (VII par craniano). Sendo assim, uma lesão ou alteração no desenvolvimento desse arco está diretamente associada à paralisia facial descrita na questão.

Alternativa B: INCORRETA. O primeiro arco faríngeo, inervado pelo nervo trigêmeo (V par craniano), está relacionado à musculatura da mastigação (masseter, temporal, pterigoideos) e não aos músculos da expressão facial. Portanto, não é o responsável pela manifestação clínica apresentada.

Alternativa C: INCORRETA. O terceiro arco faríngeo, inervado pelo nervo glossofaríngeo (IX par craniano), origina estruturas como o estilofaríngeo e parte do osso hioide, mas não está envolvido na formação dos músculos faciais.

Alternativa D: INCORRETA. O quarto arco faríngeo (e o sexto) é inervado pelo nervo vago (X par craniano) e contribui para estruturas da laringe, faringe e palato, porém não forma músculos da face, sendo irrelevante para o caso em questão.

Alternativa E: INCORRETA. O quinto arco faríngeo é considerado rudimentar ou inexistente nos seres humanos, e não contribui para nenhuma estrutura definitiva, sendo, portanto, descartado como causa da alteração clínica observada.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• Sadler, T.W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.