Dica do autor: A laringe se forma a partir de estruturas derivadas dos arcos faríngeos (também chamados de branquiais), sendo que os músculos intrínsecos da laringe têm origem principalmente dos arcos faríngeos IV e VI. Esses arcos contribuem com o mesênquima que dará origem não só aos músculos, mas também às cartilagens laríngeas, como a cricoide, tireoide, aritenoide, corniculada e cuneiforme. Além disso, os nervos associados a esses arcos também persistem: o nervo laríngeo superior (do nervo vago) inerva estruturas do quarto arco, enquanto o nervo laríngeo recorrente inerva derivados do sexto arco. Dessa forma, é possível compreender não só a origem anatômica, mas também a inervação específica dos músculos da laringe. Isso explica, por exemplo, por que uma lesão no nervo laríngeo recorrente pode afetar diretamente a função da laringe, principalmente em cirurgias de tireoide.

Alternativa A: INCORRETA. O primeiro e o segundo arco faríngeo originam estruturas da face e da mandíbula. O primeiro arco dá origem aos músculos da mastigação e o segundo aos músculos da expressão facial. Não estão envolvidos na formação dos músculos laríngeos.

Alternativa B: INCORRETA. O segundo e o terceiro arco faríngeo também não contribuem para os músculos intrínsecos da laringe. O terceiro arco forma o músculo estilofaríngeo e parte do osso hioide, mas não participa do desenvolvimento laríngeo.

Alternativa C: INCORRETA. O terceiro arco faríngeo está relacionado principalmente ao músculo estilofaríngeo e ao osso hioide, enquanto o quarto já se envolve com estruturas laríngeas. Contudo, apenas o quarto arco não é suficiente para explicar todos os músculos intrínsecos da laringe, especialmente os que são inervados pelo nervo laríngeo recorrente (relacionado ao sexto arco).

Alternativa D: CORRETA. Os músculos intrínsecos da laringe derivam dos arcos faríngeos IV e VI, com exceção do cricotireoideo, que se origina do quarto arco e é inervado pelo nervo laríngeo superior. Já os demais músculos laríngeos – como os músculos cricoaritenoideo posterior, lateral, interaritenoideo e tireoaritenoideo – derivam do sexto arco, sendo inervados pelo nervo laríngeo recorrente, também ramo do nervo vago (X). Portanto, essa é a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. O quinto arco faríngeo é considerado rudimentar em humanos, muitas vezes inexistente ou transitório, e não contribui com estruturas definidas no adulto. Ele não participa da formação de músculos laríngeos, o que torna essa alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Langman, J. (2021). Embriologia Médica (14ª ed.). Guanabara Koogan.
• Sadler, T. W. (2019). Langman’s Medical Embryology (14ª ed.). Wolters Kluwer.