Dica do autor: A cisterna do quilo origina-se da fusão de sacos linfáticos retroperitoneais, os quais drenam para o ducto torácico primitivo, estrutura que se forma a partir da união de canais linfáticos longitudinais. Malformações nessa região podem impedir o fluxo adequado da linfa rica em lipídios absorvidos no intestino, levando a manifestações como ascite quilosa.

Alternativa A: INCORRETA. Os sacos linfáticos jugulares drenam as regiões cefálica e cervical, sem conexão direta com a cisterna do quilo.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de relacionados ao esboço dos canais linfáticos dorsais, esses vasos não formam diretamente a cisterna do quilo.

Alternativa C: INCORRETA. Os sacos retroperitoneais dão origem à cisterna do quilo, mas isoladamente não justificam o quadro sem considerar sua drenagem.

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa descreve malformações do sistema urinário e genital, sem ligação com o sistema linfático.

Alternativa E: CORRETA. O ducto torácico primitivo surge da fusão da cisterna do quilo com canais dorsais, sendo sua persistência isolada ou malformação uma causa reconhecida de distúrbios linfáticos congênitos, como a ascite quilosa.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman - Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.