A criança apresenta um pródromo de tosse, febre e coriza, evoluindo com desconforto respiratório e estridor inspiratório, com ausculta respiratória normal, o que levanta a possibilidade de síndrome do crupe. Além disso, não há queda do estado geral e aparece o sinal radiológico da “torre de igreja”, clássico da crupe viral, também chamada de laringotraqueíte viral. Alternativa A: INCORRETA. Esse não é um quadro típico de etiologia bacteriana, no caso traqueíte bacteriana, que apresentaria sinais mais sugestivos, como queda do estado geral, toxemia e insuficiência respiratória. Alternativa B: INCORRETA. Vide alternativa A. Alternativa C: INCORRETA. Vide alternativa A. Alternativa D: CORRETA. A causa mais comum de síndrome do crupe é a crupe viral e o parainfluenza é o principal. Alternativa E: INCORRETA. O VSR também é causa de crupe viral, mas não é o mais comum. Resposta correta, letra D.