Dica do autor: O manejo de emergências cardíacas em pacientes com doenças cardiovasculares congênitas corrigidas, como a tetralogia de Fallot, exige uma compreensão das alterações cardíacas residuais e das complicações possíveis, além de uma abordagem ágil e precisa em situações de arritmia grave.  Alternativa A: INCORRETA. Administrar adenosina intravenosa para interromper a taquicardia não é apropriado neste caso, pois a adenosina é indicada para taquicardias supraventriculares e pode ser ineficaz ou até perigosa em casos de taquicardia ventricular, especialmente em pacientes com histórico de cirurgia cardíaca complexa.  Alternativa B: INCORRETA. Iniciar infusão de lidocaína intravenosa para controle da arritmia pode ser considerado em alguns casos de taquicardia ventricular, mas a cardioversão elétrica é a intervenção inicial mais eficaz e segura em pacientes instáveis como este. A lidocaína pode ser usada como terapia adjuvante, mas não substitui a necessidade de cardioversão imediata.  Alternativa C: CORRETA. Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediatamente é a intervenção inicial mais crítica neste cenário. A taquicardia ventricular sustentada em um paciente com tetralogia de Fallot corrigida é uma emergência médica que pode rapidamente evoluir para fibrilação ventricular ou parada cardíaca. A cardioversão elétrica sincronizada é o tratamento de escolha para restaurar o ritmo sinusal em pacientes hemodinamicamente instáveis com arritmias ventriculares. Esta intervenção é crucial para interromper a arritmia e estabilizar o paciente, evitando a deterioração para um quadro de colapso cardiovascular. Dada a complexidade do caso, incluindo a deficiência intelectual do paciente, é essencial que a equipe de emergência tome decisões rápidas e efetivas para garantir a sobrevivência e minimizar os danos.  Alternativa D: INCORRETA. Administrar oxigênio suplementar e monitorar o paciente antes de decidir a intervenção é uma abordagem passiva que não aborda a emergência da arritmia ventricular sustentada. Embora o oxigênio seja importante, ele não resolverá a arritmia subjacente e não deve atrasar a cardioversão elétrica necessária.  Alternativa E: INCORRETA. Proceder com a administração de amiodarona intravenosa em bolus seguida de infusão contínua pode ser considerado para controle de arritmias ventriculares, mas, em pacientes hemodinamicamente instáveis, como este, a cardioversão elétrica sincronizada deve ser a primeira escolha. A amiodarona pode ser utilizada posteriormente se a arritmia persistir ou recidivar.  Resposta correta: Alternativa C.