Pratique questões de medicina
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A hipótese diagnóstica principal é artrite reumatoide e o paciente já deve ser triado para o uso de medicações anti-TNF como primeira linha de tratamento por se tratar de indivíduo do sexo masculino.
Para o diagnóstico, é fundamental que, além da anamnese e exame físico, sejam solicitados ressonância de sacroilíacas e HLA B27.
Pela ausência de manifestações em pequenas articulações periféricas, está descartada doença autoimune reumática.
Não é esperado encontrar anemia nesse paciente.
Se houver sinal de fibrose pulmonar em região de ápices ao exame radiológico do tórax desse paciente, a principal hipótese diagnóstica passa a ser uma colagenose.