Dica do autor: A reação de hipersensibilidade do tipo I, também chamada de reação anafilática imediata, é classicamente associada a doenças alérgicas, como asma, rinite alérgica, urticária e anafilaxia. Ela depende da sensibilização prévia do sistema imune, quando linfócitos B são ativados por citocinas derivadas de células T auxiliares do tipo Th2 e passam a produzir IgE específica para o alérgeno. Essa IgE se liga à superfície de mastócitos, via receptores de alta afinidade (FcεRI).

Na reexposição ao mesmo alérgeno, ocorre a ligação cruzada entre o alérgeno e duas ou mais moléculas de IgE ligadas ao mastócito. Esse processo leva à desgranulação imediata dessas células, liberando histamina, triptase, prostaglandinas, leucotrienos e citocinas inflamatórias, responsáveis pelas manifestações clínicas como vasodilatação, broncoconstrição, prurido e aumento da permeabilidade vascular.

Fonte: Blamb/Shutterstock

A imagem ilustra com clareza essa sequência, destacando que a ligação cruzada do alérgeno à IgE no mastócito é o gatilho imediato da resposta.

Alternativa A: INCORRETA. A apresentação antigênica por macrófagos ocorre durante a fase inicial da sensibilização, não imediatamente após a reexposição.

Alternativa B: INCORRETA. A IgM é a primeira imunoglobulina produzida, mas não participa da reação tipo I, que é mediada por IgE.

Alternativa C: CORRETA. A ligação cruzada do alérgeno com IgE já ligada ao mastócito é o evento determinante da degranulação e liberação dos mediadores inflamatórios.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação de linfócitos B naïve ocorre na fase de sensibilização, não após a reexposição.

Alternativa E: INCORRETA. A IL-10 tem ação anti-inflamatória, e sua liberação por T reguladoras não está envolvida na ativação de mastócitos na hipersensibilidade tipo I.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Básica. 6ª ed. Elsevier, 2020.
• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.