Dica do autor: A artéria axilar é uma artéria fundamental na irrigação do membro superior, constituindo uma continuação direta da artéria subclávia, após esta cruzar a borda lateral da primeira costela. Ela se estende até a borda inferior do músculo redondo maior, onde passa a se chamar artéria braquial. Localiza-se na região da axila e é profundamente envolvida por estruturas do plexo braquial, além de estar cercada por veias e linfonodos importantes. Sua anatomia é clinicamente relevante em diversas situações, como em traumas, acessos cirúrgicos, bloqueios anestésicos do plexo braquial e linfadenectomias axilares em cirurgias oncológicas.

Anatomicamente, ela é dividida em três porções com base em sua relação com o músculo peitoral menor:

• Primeira porção: proximal ao músculo, emite a artéria torácica superior.
• Segunda porção: posterior ao músculo, emite as artérias toracoacromial e torácica lateral.
• Terceira porção: distal ao músculo, emite as artérias subescapular, circunflexa anterior e circunflexa posterior do úmero.
  Essa divisão ajuda a localizar os ramos com maior precisão e é muito utilizada em contextos cirúrgicos e anatômicos.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria subclávia está situada proximalmente à clavícula, emergindo do arco da aorta (lado esquerdo) ou do tronco braquiocefálico (lado direito). Ela se estende até a borda lateral da primeira costela, ponto no qual muda de nome e passa a ser chamada de artéria axilar. Portanto, ela não ocupa a região axilar, nem se estende até o músculo redondo maior, como indicado na descrição da imagem.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria braquial é a continuação distal da artéria axilar, iniciando-se a partir da borda inferior do músculo redondo maior e seguindo pelo braço até a fossa cubital, onde se divide em artérias radial e ulnar. A localização da estrutura apontada na imagem, ainda na região da axila, afasta a possibilidade de ser a artéria braquial.

Alternativa C: CORRETA. A artéria axilar percorre exatamente o trajeto descrito na questão: da borda lateral da primeira costela até a borda inferior do músculo redondo maior, passando pela axila. A seta preta na imagem indica com precisão essa artéria, que desempenha papel central na irrigação do ombro, parte da parede torácica e do membro superior. Sua localização estratégica e os ramos colaterais que emite a tornam uma estrutura-chave na anatomia vascular.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria torácica lateral é um ramo da segunda porção da artéria axilar. Ela tem trajeto inferior e medial, irrigando os músculos peitorais e a mama (nas mulheres, especialmente importante na irrigação da mama lateral). No entanto, ela é muito mais fina, de menor calibre, e não percorre o trajeto principal entre a primeira costela e o músculo redondo maior. Logo, não corresponde à estrutura indicada.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria circunflexa posterior do úmero é um dos ramos da terceira porção da artéria axilar, responsável pela irrigação da cabeça do úmero e dos músculos do manguito rotador, passando posteriormente ao colo cirúrgico do úmero. Por ser uma artéria menor, de trajeto posterior e específico, ela não se enquadra no trajeto amplo descrito na questão.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
• Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier; 2016.