Dica do autor: As entorses do tornozelo são muito comuns em esportes com saltos e mudanças bruscas de direção, como o vôlei. O tipo mais frequente é a entorse por inversão, que ocorre quando o pé gira para dentro, sobrecarregando os ligamentos laterais do tornozelo. Entre esses, destacam-se três ligamentos principais: o ligamento talofibular anterior (LTFA), o ligamento calcaneofibular (LCF) e o ligamento talofibular posterior (LTFP). O ligamento calcaneofibular, especificamente, conecta o maléolo lateral (fíbula) ao calcâneo, passando inferior e posteriormente ao maléolo, e é um importante estabilizador da articulação subtalar. Em entorses moderadas ou mais graves, como as de grau II e III, o LCF é frequentemente lesionado, especialmente se o movimento de inversão for mais intenso ou associado à flexão plantar. A dor à palpação no maléolo lateral, o edema local e a instabilidade são achados clássicos.

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento deltóide está localizado na face medial do tornozelo e atua na contenção da eversão do pé. Ele é muito resistente e raramente lesionado isoladamente. Não está envolvido em entorses por inversão, como a descrita na questão.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento tibiofibular anterior inferior estabiliza a sindesmose tibiofibular distal, e está envolvido nas chamadas entorses de tornozelo “altas”, geralmente causadas por dorsiflexão com rotação externa do pé. Não é o principal envolvido em entorses por inversão.

Alternativa C: CORRETA. Ele estabiliza tanto a articulação talocrural quanto a subtalar, e é o ligamento mais provavelmente lesionado em entorses moderadas, como o caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento talonavicular faz parte da articulação do mediopé, contribuindo para a mobilidade do arco longitudinal medial. Ele não está envolvido na estabilidade lateral do tornozelo e não se conecta ao maléolo lateral.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento interósseo se refere à membrana interóssea entre a tíbia e a fíbula, e não está envolvido diretamente na articulação subtalar nem na estabilização lateral do tornozelo.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Volume 2. 23ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.