Dica do autor: O BI-RADS 3 é uma classificação utilizada para achados provavelmente benignos, que apresentam um risco extremamente baixo de malignidade (menos de 2%). No ciclo básico, aprendemos que os tecidos possuem diferentes densidades radiográficas, permitindo identificar alterações no padrão normal. Já no ciclo clínico, aplicamos esse conhecimento para avaliar a morfologia e o comportamento de lesões, utilizando a classificação BI-RADS como ferramenta para orientar condutas clínicas. A repetição da mamografia em seis meses é essencial nesse caso para confirmar a estabilidade do achado, evitando tanto procedimentos invasivos desnecessários quanto atrasos no diagnóstico em caso de evolução atípica.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA Encaminhar para biópsia imediata não é indicado em casos de BI-RADS 3, uma vez que o risco de malignidade é baixo. Essa conduta seria excessivamente invasiva para um achado provavelmente benigno.

Alternativa B: INCORRETA Embora a ultrassonografia seja útil para complementar a mamografia em alguns casos, ela não é necessária neste cenário. O BI-RADS 3 já define que o achado deve ser monitorado, e a ultrassonografia não mudaria a conduta.

Alternativa C: CORRETA Repetir a mamografia em seis meses é a conduta padrão para BI-RADS 3. Essa estratégia visa acompanhar a evolução da lesão, verificando se permanece estável ou se apresenta alterações que possam indicar malignidade.

Alternativa D: INCORRETA A ressonância magnética é indicada em situações específicas, como em pacientes de alto risco ou para estadiamento de neoplasias. Neste caso, seria um exame excessivo e não justificado pelo baixo risco de malignidade do achado.

Alternativa E: INCORRETA A recomendação de rastreamento de rotina seria inadequada, pois a classificação BI-RADS 3 exige um acompanhamento mais próximo com repetição da mamografia em um período curto, geralmente de seis meses.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências

• FEBRASGO. Manual de Orientação: Mamografia. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br.

• UpToDate. Diagnostic evaluation of women with suspected breast cancer. Acesso em: [Data do acesso].

• Brant, W. E., & Helms, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Elsevier, 2015.