Dica do autor: A avaliação do estado nutricional no idoso é um aspecto crucial da propedêutica geriátrica, considerando que a desnutrição é uma condição prevalente em populações idosas. O envelhecimento provoca mudanças fisiológicas que afetam a ingestão alimentar, a capacidade de mastigação e deglutição, bem como o metabolismo. Para avaliar adequadamente o estado nutricional, é importante integrar conhecimentos do ciclo básico, como a fisiologia do sistema digestório e a absorção de nutrientes, com as ferramentas clínicas que são utilizadas no dia a dia. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é amplamente utilizada para identificar desnutrição e envolve uma análise detalhada da história médica, alterações físicas e peso corporal do paciente. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada possa fornecer informações detalhadas sobre a composição corporal, como a quantidade de massa muscular, ela não é uma ferramenta prática ou comumente utilizada para a avaliação nutricional de rotina em idosos. Métodos mais simples e clínicos, como a ASG, são preferíveis na prática diária, especialmente em pacientes institucionalizados. Alternativa B: INCORRETA. A Escala de Depressão Geriátrica (EDG) é utilizada para avaliar sintomas de depressão em idosos, mas não é uma ferramenta para avaliar o estado nutricional. Embora a depressão possa influenciar o apetite e o estado nutricional, o foco da EDG é identificar a presença de sintomas depressivos, e não avaliar a nutrição diretamente. Alternativa C: INCORRETA. O Teste de Velocidade da Marcha é utilizado para avaliar a mobilidade e o risco de quedas em idosos, mas não é uma ferramenta adequada para a avaliação nutricional. A mobilidade pode ser afetada pela desnutrição, mas este teste não fornece informações suficientes para determinar o estado nutricional do paciente. Alternativa D: INCORRETA. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é utilizado para avaliar a função cognitiva do idoso, sendo uma ferramenta importante na detecção de demências e outros distúrbios cognitivos. No entanto, ele não é adequado para avaliar o estado nutricional do paciente. Alternativa E: CORRETA. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta prática e validada que combina a história clínica do paciente com o exame físico para avaliar o estado nutricional. Ela leva em consideração fatores como perda de peso recente, ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais e alterações na capacidade funcional, além de um exame físico que avalia a perda de massa muscular e gordura subcutânea. No caso desse paciente, com perda de peso e massa muscular, a ASG seria o método mais apropriado para detectar e classificar a desnutrição. Resposta correta: Alternativa E. Referências: Freitas, E. V. (2018). Tratado de Geriatria e Gerontologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Filho, W. J., & Papaléo Netto, M. (2019). Geriatria: Manual de Diagnóstico e Tratamento. São Paulo: Atheneu. Morley, J. E. (2020). Nutritional Assessment in Older Adults. Clinics in Geriatric Medicine.