Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa caracterizada pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra (parte do circuito nigroestriatal) que se projetam para o estriado (caudado e putâmen), parte dos gânglios da base. Esta perda de dopamina resulta em uma hiperatividade do circuito indireto dos gânglios da base, que envolve o núcleo subtalâmico. O aumento da atividade do circuito subtalâmico leva a uma hiperatividade da via indireta, que exerce maior inibição sobre o tálamo e, consequentemente, reduz a excitação do córtex motor. Esse desequilíbrio causa sintomas clássicos da doença de Parkinson, como bradicinesia (dificuldade em iniciar movimentos), rigidez e tremor de repouso.

Alternativa A: INCORRETA. O circuito nigroestriatal é o circuito mais afetado pela degeneração dopaminérgica na doença de Parkinson. No entanto, a hipoatividade da via direta do circuito nigroestriatal resulta em dificuldades de movimento, e não na hiperatividade que caracteriza os sintomas observados.

Alternativa B: INCORRETA. O circuito corticoestriatal está relacionado com a entrada de informações motoras no estriado e não diretamente com os sintomas de hiperatividade que são típicos da doença de Parkinson. A disfunção do circuito corticoestriatal contribui para a perda da coordenação e planejamento motor, mas não é a principal causa dos sintomas parkinsonianos.

Alternativa C: CORRETA. O circuito subtalâmico é hiperativo na doença de Parkinson devido à perda de dopamina. A atividade excessiva do núcleo subtalâmico aumenta a inibição sobre o tálamo e diminui a excitação cortical, resultando nos sintomas característicos da doença, como a dificuldade de iniciar os movimentos e a marcha arrastada.

Alternativa D: INCORRETA. O circuito talamocortical envolve a modulação da transmissão de sinais motoras do tálamo para o córtex motor. A alteração da atividade talâmica no Parkinson está mais relacionada à redução da excitação do córtex motor devido à disfunção do circuito indireto, e não à hiperatividade deste circuito.

Alternativa E: INCORRETA. O circuito estriatopalamidal envolve a interação entre o estriado e o tálamo, mas a principal anormalidade na doença de Parkinson está na hiperatividade do circuito indireto, que envolve o núcleo subtalâmico, não a via estriatopalamidal.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.