Dica do autor: A hiperamonemia em um paciente com cirrose hepática sugere encefalopatia hepática, uma condição causada pelo acúmulo de amônia no sangue devido à disfunção hepática. Alternativa A: CORRETA. A degeneração esponjosa da substância branca é uma característica da encefalopatia hepática. Alternativa B: INCORRETA. A degeneração de Wallerian ocorre após uma lesão do nervo e não está relacionada à encefalopatia hepática. Alternativa C: INCORRETA. A gliose é uma resposta comum a várias lesões cerebrais, mas não é específica da encefalopatia hepática. Alternativa D: INCORRETA. Os neurônios de Alzheimer são uma característica da doença de Alzheimer, e não estão relacionados à encefalopatia hepática. Alternativa E: INCORRETA. As placas senis são uma característica da doença de Alzheimer, e não estão relacionadas à encefalopatia hepática. Resposta correta: Alternativa A.