Dica do autor: A drenagem linfática do esôfago é segmentar. A porção cervical drena para os linfonodos cervicais profundos, a porção torácica (terço médio) drena para os linfonodos torácicos, incluindo para-traqueais, subcarinais e mediastinais posteriores, e a porção abdominal drena para os linfonodos gástricos e celíacos. O reconhecimento dessas vias linfáticas é fundamental no estadiamento do câncer esofágico, que pode apresentar metástases precoces mesmo em tumores pequenos devido à extensa rede linfática submucosa.

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos cervicais profundos estão relacionados à porção cervical do esôfago, e não ao terço médio, que está localizado no mediastino.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos axilares drenam membros superiores e parede torácica anterior, sem relação direta com o esôfago.

Alternativa C: CORRETA. O terço médio do esôfago drena primariamente para os linfonodos mediastinais, incluindo os para-traqueais, subcarinais e mediastinais posteriores. Esses são os primeiros linfonodos acometidos na disseminação linfática de tumores do esôfago torácico médio.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos para-aórticos estão associados à porção abdominal do esôfago e órgãos retroperitoneais, não à porção torácica média.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos inguinais drenam a região perineal, membros inferiores e parte do abdome inferior, sem relação com o esôfago.

Resposta correta: Alternativa C.

Referência:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

• Sobin, L. H., & Gospodarowicz, M. K. (2017). TNM Classification of Malignant Tumours. 8ª ed. UICC.