Dica do autor: A execução voluntária dos movimentos finos é coordenada principalmente pelo córtex motor primário, localizado no giro pré-central. Lesões nessa área geralmente produzem paresia contralateral, especialmente quando envolvem regiões relacionadas ao membro superior e face.

Alternativa A: INCORRETA. O córtex somatossensorial primário (giro pós-central) está envolvido na percepção sensorial, e sua lesão causaria perda sensitiva, não motora.

Alternativa B: INCORRETA. A área motora suplementar coordena movimentos aprendidos e planejamento motor bilateral, mas não está localizada no giro pré-central.

Alternativa C: INCORRETA. O núcleo subtalâmico é parte dos núcleos da base e está relacionado à modulação do movimento, especialmente no contexto de doenças como Parkinson.

Alternativa D: CORRETA. O córtex motor primário, situado no giro pré-central, é responsável pelo controle direto dos movimentos voluntários, especialmente dos músculos distais. Lesões nessa área geram paresia ou paralisia contralateral, como observado no paciente.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo ventral lateral do tálamo participa da via motora como retransmissor de informações cerebelares e dos núcleos da base, mas não é o principal executor do movimento.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw Hill; 2012.
• Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Neuroscience: Exploring the Brain. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
• Nolte J. The Human Brain: An Introduction to its Functional Anatomy. 6th ed. Mosby; 2008.
• Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Neuroscience. 2nd ed. Sinauer Associates; 2001.
• Haines DE. Neuroanatomy: An Atlas of Structures, Sections, and Systems. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.