Dica do autor: Lesões do cerebelo não causam paralisias ou déficits sensitivos primários, pois ele não participa diretamente da geração motora voluntária nem da condução sensitiva, mas sim da coordenação, precisão e equilíbrio dos movimentos. A região cerebelopontina está intimamente relacionada com o vermis cerebelar e os núcleos vestibulares, fundamentais para o equilíbrio e a postura.

Alternativa A: INCORRETA. A paralisia flácida e arreflexia indicam lesão de motoneurônio inferior, o que não corresponde à topografia cerebelopontina.

Alternativa B: CORRETA. A ataxia de marcha, oscilação postural e incapacidade de manter o equilíbrio estão diretamente relacionados a lesões do vermis e hemisférios cerebelares, especialmente em regiões próximas ao pedúnculo cerebelar inferior e núcleos vestibulares.

Alternativa C: INCORRETA. Hemianopsia e afasia são manifestações corticais (occipital e frontal/esquerda), não cerebelares.

Alternativa D: INCORRETA. Espasticidade e hiperreflexia resultam de lesões do trato corticoespinal (via piramidal), geralmente acima do mesencéfalo.

Alternativa E: INCORRETA. O déficit sensitivo térmico e doloroso geralmente resulta de lesões no tálamo ou trato espinotalâmico, e não de lesão cerebelar.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

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• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw Hill; 2012.
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• Haines DE. Neuroanatomy: An Atlas of Structures, Sections, and Systems. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.