Dica do autor: A homeostase ácido-básica é mantida por mecanismos respiratórios e renais, que atuam em tempos diferentes. Em casos de acidose (pH < 7,35), o organismo busca eliminar o excesso de H⁺ e restaurar o equilíbrio. O primeiro sistema a responder é o sistema respiratório, por meio da detecção da queda do pH pelos quimiorreceptores centrais e periféricos, que estimulam a medula oblonga a aumentar a ventilação pulmonar. Com isso, ocorre maior eliminação de CO₂ (ácido volátil), reduzindo a concentração de íons H⁺ circulantes e, portanto, ajudando na correção do pH. A resposta renal, embora fundamental, é mais lenta, levando horas ou dias para agir. Assim, a hiperventilação compensatória é o mecanismo imediato mais importante na resposta fisiológica à acidose.

Alternativa A: CORRETA. Diante da acidose, ocorre um aumento da ventilação alveolar induzido pela medula oblonga, com o objetivo de eliminar CO₂ — o que reduz a formação de H⁺ e ajuda a elevar o pH. Esta é a resposta respiratória imediata mais relevante na acidose.

Alternativa B: INCORRETA. A redução da secreção de H⁺ nos túbulos renais agravaria a acidose, e não é uma resposta fisiológica adequada. O esperado seria justamente aumento da excreção de H⁺ pelos rins.

Alternativa C: INCORRETA. A hipoventilação levaria ao acúmulo de CO₂, piorando ainda mais a acidose. O estímulo da medula oblonga em situações de acidose é para hiperventilação, e não o contrário.

Alternativa D: INCORRETA. A diminuição da reabsorção de bicarbonato pelos rins também agravaria a acidose. O organismo, na verdade, tende a aumentar a reabsorção de bicarbonato, como mecanismo de compensação.

Alternativa E: INCORRETA. A produção hepática de amônia está mais relacionada ao metabolismo do nitrogênio e não é a resposta imediata à acidose. A principal atuação imediata é pulmonar.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.

• 1.    Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/homeostasis-ph-regulation-alkalosis-when-blood-2550140705. Acesso em: 15 de outubro de 2025