Dica do autor: O esquema basal-bolus visa imitar a fisiologia normal da secreção de insulina, usando uma insulina basal para manter o controle em jejum e insulinas de ação rápida/ultrarrápida para cobrir as refeições. Ajustes de dose são fundamentais para individualizar o tratamento.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. A insulina ultrarrápida (pré-prandial) controla picos pós-prandiais, não a hiperglicemia de jejum.

ALTERNATIVA B: CORRETA. A hiperglicemia em jejum geralmente está relacionada à produção hepática aumentada de glicose durante a madrugada. Portanto, aumentar a dose de insulina basal (glargina) ajuda a reduzir a glicemia de jejum.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A insulina basal deve ser ajustada com base na glicemia de jejum. A hiperglicemia pós-prandial deve ser corrigida ajustando a insulina ultrarrápida.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. O ajuste das doses de insulina ultrarrápida leva em conta a glicemia pré-prandial e a quantidade de carboidratos da refeição.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. As insulinas basais devem ser aplicadas em horários fixos (por exemplo, à noite para a glargina) para manter um perfil estável e reduzir o risco de hipoglicemia.

Alternativa correta: Letra B

Referências:
•    Hardman, J. G., Limbird, L. E., & Gilman, A. G. (2011). Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.). New York: McGraw-Hill.
•    Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2017). Basic & Clinical Pharmacology (14ª ed.). New York: McGraw-Hill Education.
•    Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2012). Rang & Dale’s Pharmacology (7ª ed.). Churchill Livingstone.