Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. As estatinas, como a atorvastatina, são medicamentos amplamente prescritos para o controle da hipercolesterolemia e prevenção de doenças cardiovasculares. Embora sejam geralmente bem toleradas, os efeitos adversos musculares estão entre os mais frequentemente relatados. A mialgia, que se manifesta como dor, sensibilidade ou fraqueza muscular sem elevação significativa da creatinoquinase (CK), é o efeito adverso mais comum associado ao uso de estatinas. Esse quadro pode aparecer nos primeiros meses de tratamento e tende a ser mais frequente com doses elevadas ou em associações medicamentosas. A causa exata ainda não é totalmente compreendida, mas envolve possíveis alterações na função mitocondrial, redução da síntese de coenzima Q10 e acúmulo de metabólitos tóxicos. Reconhecer esse sintoma é essencial para diferenciar de formas mais graves como miopatia e rabdomiólise, que, embora raras, exigem intervenção imediata.

Alternativa A: INCORRETA. A neuropatia periférica é um efeito adverso muito raro e não está entre os eventos mais comuns associados ao uso de estatinas.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de estatinas poderem causar elevação das transaminases hepáticas, a insuficiência hepática é um evento extremamente raro e não representa o efeito adverso mais frequente.

Alternativa C: CORRETA. A mialgia é o efeito adverso mais comum das estatinas. Manifesta-se como dor ou desconforto muscular, geralmente sem sinais laboratoriais de lesão muscular grave.

Alternativa D: INCORRETA. A disfunção erétil pode ocorrer em alguns casos, mas não é um efeito comum nem está diretamente relacionada ao mecanismo de ação das estatinas.

Alternativa E: INCORRETA. A neutropenia é um efeito adverso hematológico raro, que não está associado de forma relevante ao uso de estatinas.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) – Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2021).