Dica do autor: A osteoartrite é uma doença articular crônica degenerativa e representa a forma mais comum de artrite, especialmente em adultos idosos. Sua principal característica patológica é a degeneração progressiva da cartilagem articular, acompanhada por remodelação óssea com formação de osteófitos, esclerose subcondral e, em casos avançados, inflamação sinovial leve. A cartilagem articular, avascular e aneural, sofre desgaste devido a fatores mecânicos e bioquímicos, resultando em exposição óssea, fricção e dor. Radiograficamente, observam-se estreitamento do espaço articular, presença de osteófitos marginais e aumento da densidade óssea subcondral. Clinicamente, o paciente pode apresentar dor de início insidioso, rigidez matinal curta (<30 minutos), limitação funcional e crepitação articular. A dor na osteoartrite decorre principalmente da sobrecarga mecânica, microfraturas ósseas e alterações sinoviais, e não de um processo inflamatório exuberante como ocorre na artrite reumatoide.

Alternativa A: INCORRETA. A liberação de citocinas inflamatórias é mais relevante em artrites inflamatórias, como a reumatoide. Na osteoartrite, o processo inflamatório é secundário e discreto, não sendo o principal responsável pela dor.

Alternativa B: INCORRETA. A deposição de cristais de monourato de sódio nas articulações é típica da gota, e não da osteoartrite, que tem origem degenerativa.

Alternativa C: CORRETA. A principal causa da dor na osteoartrite é a degeneração da cartilagem articular. Essa lesão promove instabilidade e fricção óssea, além da formação de osteófitos e estreitamento do espaço articular, gerando dor e limitação funcional.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento da produção de líquido sinovial é um achado comum em artrites inflamatórias, como a artrite reumatoide ou séptica, e não é uma característica marcante da osteoartrite.

Alternativa E: INCORRETA. A ativação de linfócitos T e a formação de complexos imunes são mecanismos centrais nas doenças autoimunes, como a artrite reumatoide e o lúpus, mas não são relevantes na fisiopatologia da osteoartrite.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Goldman, L., & Schafer, A. I. (2020). Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Elsevier.
• Ministério da Saúde (Brasil). (2021). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoartrite.
• Silva, L. C. da, & Zimmermann, A. (2022). Semiologia Ortopédica: Diagnóstico Clínico das Afecções Musculoesqueléticas. 2ª ed. Manole.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran - Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.