Dica do autor: O nível de consciência é um dos pilares da avaliação neurológica e reflete a capacidade do sistema nervoso central de receber, processar e responder adequadamente aos estímulos. Trata-se de um indicador clínico crítico na avaliação de pacientes com suspeita de lesões cerebrais, encefalopatias, intoxicações ou estados pós-traumáticos. A Escala de Coma de Glasgow (ECG), desenvolvida em 1974, é a ferramenta mais amplamente utilizada para avaliar e monitorar o nível de consciência, especialmente em contextos de trauma cranioencefálico. Ela quantifica a resposta ocular, motora e verbal do paciente, atribuindo uma pontuação que varia de 3 (comatose profunda) a 15 (alerta e orientado). A ECG é rápida, objetiva, reprodutível e essencial para decisões clínicas urgentes e prognóstico neurológico.

Alternativa A: INCORRETA. O teste de Lasegue é voltado à avaliação da irritação das raízes nervosas lombossacrais, especialmente em casos de dor ciática ou suspeita de hérnia de disco. Ele não fornece informações sobre o estado de consciência.

Alternativa B: INCORRETA. O MoCA (Montreal Cognitive Assessment) é uma ferramenta utilizada para rastreio de déficits cognitivos leves, focando no conteúdo da consciência — como memória, atenção, linguagem e funções executivas —, e não no nível de alerta ou responsividade do paciente.

Alternativa C: CORRETA. A Escala de Coma de Glasgow é o principal instrumento clínico para avaliar o nível de consciência. Ela avalia três domínios: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M), com pontuações parciais e totais que ajudam a definir a gravidade do estado neurológico do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Romberg avalia a integridade do sistema proprioceptivo e o equilíbrio postural, especialmente em pacientes com suspeita de disfunção da coluna dorsal ou do sistema vestibular. Não está relacionado à avaliação do nível de consciência.

Alternativa E: INCORRETA. A avaliação dos reflexos superficiais, como o cutâneo abdominal ou o plantar, é usada para investigar integridade das vias sensitivas e motoras do sistema nervoso, mas não informa diretamente sobre o nível de consciência.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Teasdale, G., & Jennett, B. (1974). Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. The Lancet.
• DeMyer, W. (2018). Técnicas Neuroanatômicas Clínicas. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Machado, C. (2022). Semiologia Médica. 8ª ed. Guanabara Koogan.