Dica do autor: A colecistite aguda é uma condição que resulta da inflamação da vesícula biliar, frequentemente desencadeada por um cálculo que obstrui o ducto cístico. Esse processo inflamatório pode ser precedido por fatores de risco como obesidade, dislipidemia e dieta rica em gorduras, que contribuem para a formação de cálculos biliares. A obstrução do ducto cístico impede o fluxo normal da bile, levando à sua estagnação dentro da vesícula. Isso cria um ambiente propício para a proliferação bacteriana, que pode agravar a inflamação. Além disso, a distensão da vesícula biliar e a isquemia local causada pela obstrução exacerbam o processo inflamatório, resultando em dor abdominal intensa e sinais clínicos característicos, como o sinal de Murphy. A ultrassonografia é a modalidade diagnóstica preferida para avaliar a colecistite aguda, permitindo a visualização direta dos cálculos biliares, espessamento da parede da vesícula e, em casos mais avançados, líquido pericolecístico. Do ponto de vista laboratorial, a leucocitose é um achado comum, refletindo a resposta inflamatória sistêmica. Em termos de manejo, o reconhecimento precoce da obstrução do ducto cístico e a intervenção apropriada são cruciais para prevenir complicações como gangrena ou perfuração da vesícula. É essencial que os profissionais de saúde compreendam a fisiopatologia subjacente à colecistite aguda para orientar o manejo adequado. Isso inclui o conhecimento das vias biliares, o papel dos cálculos biliares na obstrução do fluxo biliar e as implicações sistêmicas dessa condição. Alternativa A: INCORRETA. Embora a hipersecreção de colesterol contribua para a formação de cálculos biliares, não é a causa direta da inflamação observada na colecistite aguda. Alternativa B: INCORRETA. A hipersecreção de bilirrubina direta está mais associada à formação de cálculos pigmentares, mas não é a principal causa de colecistite aguda. Alternativa C: CORRETA. A obstrução do ducto cístico por cálculos biliares leva ao acúmulo de bile, distensão e inflamação da vesícula biliar, caracterizando a colecistite aguda. Alternativa D: INCORRETA. A obstrução do ducto hepático comum pode causar colangite, mas não é a principal causa de colecistite aguda. Alternativa E: INCORRETA. A estase da bile pode ocorrer devido a vários fatores, mas a inibição do nervo vago não é uma causa comum de colecistite aguda. Resposta correta: alternativa C. Referências: Cameron, J.L., Cameron, A.M. Current Surgical Therapy. 13th Edition. Elsevier, 2022. Townsend, C.M., Beauchamp, R.D., Evers, B.M., Mattox, K.L. Sabiston Textbook of Surgery. 21st Edition. Elsevier, 2021.