Dica do autor: A doença de Parkinson é uma enfermidade neurodegenerativa crônica e progressiva, cuja principal característica neuropatológica é a degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta, localizada no mesencéfalo. Esses neurônios normalmente produzem dopamina, que é liberada nas projeções que alcançam o estriado (núcleo caudado e putâmen) — áreas críticas para o controle fino da iniciação e modulação dos movimentos voluntários. A redução da dopamina leva ao desequilíbrio nos circuitos dos gânglios da base, resultando nos sintomas motores típicos: bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural. Com a progressão da doença, também podem surgir alterações cognitivas e emocionais. O diagnóstico é clínico, baseado em sinais motores cardinais, e a levodopa é o principal tratamento medicamentoso por restaurar os níveis dopaminérgicos deficitários.

Alternativa A: INCORRETA. O córtex pré-frontal está relacionado a funções como planejamento, tomada de decisão e controle emocional. Embora possa ser afetado em fases avançadas da doença com sintomas cognitivos, não é o principal local de perda dopaminérgica inicial.

Alternativa B: INCORRETA. O hipocampo está envolvido na formação de memórias episódicas e está mais comumente relacionado a quadros como Alzheimer. Não é afetado primariamente no Parkinson.

Alternativa C: CORRETA. A substância negra pars compacta é a principal área afetada na doença de Parkinson, com perda progressiva de neurônios dopaminérgicos, levando à redução da dopamina no corpo estriado e consequente disfunção motora.

Alternativa D: INCORRETA. O tálamo atua como uma estação de retransmissão sensorial e motor, mas não é o foco primário da degeneração na doença de Parkinson.

Alternativa E: INCORRETA. O hipotálamo é responsável pela regulação de funções autonômicas e endócrinas, como fome, sede e temperatura corporal. Ele não é o local primário da perda dopaminérgica nessa condição.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

•         Kandel, E. R. Princípios de Neurociência, 5ª ed.
•         Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed.
•         Sadock, B. J.; Sadock, V. A.; Ruiz, P. Compêndio de Psiquiatria, 11ª ed.