Dica do autor: Os tumores carcinoides são neoplasias neuroendócrinas que, em muitos casos, secretam substâncias vasoativas como serotonina, histamina e taquicininas. Isso pode desencadear a chamada síndrome carcinoide, caracterizada por rubor facial, diarreia, broncoespasmo e, em casos mais avançados, fibrose cardíaca. Esses sintomas resultam do excesso de secreção hormonal pelas células tumorais. A somatostatina é um hormônio inibitório que atua suprimindo a liberação de vários hormônios e peptídeos gastrointestinais. Assim, o uso de análogos sintéticos da somatostatina, como a octreotida, representa um importante recurso terapêutico para o controle clínico dos sintomas causados por tumores carcinoides. A octreotida possui meia-vida prolongada, ação seletiva e potente sobre os receptores de somatostatina, sendo amplamente empregada no manejo desses tumores e na redução da secreção hormonal associada à síndrome carcinoide.

Alternativa A: INCORRETA. A leuprolida é um agonista do GnRH, utilizado no tratamento de condições hormonossensíveis como câncer de próstata, miomas uterinos e, em alguns casos, SOP. Não possui ação inibitória sobre hormônios gastrointestinais nem é eficaz no controle da síndrome carcinoide.

Alternativa B: CORRETA. A octreotida é um análogo sintético da somatostatina. Sua principal função clínica em tumores carcinoides é inibir a liberação de serotonina e outras substâncias vasoativas, proporcionando controle dos sintomas e até estabilização do crescimento tumoral. É considerada o tratamento de escolha para síndrome carcinoide sintomática.

Alternativa C: INCORRETA. A bromocriptina é um agonista dopaminérgico usado para tratar hiperprolactinemia e Parkinson. Apesar de atuar sobre secreções hormonais, não tem efeito direto sobre peptídeos gastrointestinais ou tumores neuroendócrinos.

Alternativa D: INCORRETA. A somatropina é a forma sintética do hormônio do crescimento (GH). Seu uso é voltado para déficit de crescimento ou síndrome de Turner, e poderia até agravar quadros de tumores neuroendócrinos, dada sua natureza anabólica.

Alternativa E: INCORRETA. A propiltiouracila é um antitireoidiano utilizado no hipertireoidismo, inibindo a síntese dos hormônios tireoidianos. Não possui nenhuma ação sobre tumores carcinoides ou seus sintomas associados.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Katzung BG. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª edição. McGraw-Hill.
• Robbins & Cotran. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª edição.
• Harrison's Principles of Internal Medicine. 21ª edição.