Dica do autor: O estadiamento clínico, ou clínico-radiológico, é realizado antes do tratamento definitivo e tem como objetivo avaliar a extensão anatômica da neoplasia. No câncer colorretal, ele permite identificar metástases, definir a necessidade de terapias neoadjuvantes (principalmente no reto), avaliar linfonodos comprometidos e planejar a cirurgia adequada. Embora não substitua o estadiamento patológico, é decisivo para guiar condutas terapêuticas e estimar o prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. O grau histológico do tumor é definido por exame anatomopatológico, seja de biópsia ou da peça cirúrgica. Não faz parte do estadiamento clínico, que se baseia em exames físicos, laboratoriais e de imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O estadiamento clínico não substitui a cirurgia, mas sim orienta se e quando ela deve ser realizada, e com qual extensão. A cirurgia continua sendo o principal tratamento curativo no câncer colorretal localizado.

Alternativa C: INCORRETA. A definição de margens cirúrgicas depende de fatores anatômicos e intraoperatórios, e não exclusivamente do estadiamento clínico, embora este possa influenciar a decisão cirúrgica.

Alternativa D: CORRETA. Avaliar a extensão tumoral e guiar o planejamento terapêutico é a principal finalidade do estadiamento clínico. Ele permite definir a resecabilidade do tumor e se há necessidade de quimio ou radioterapia antes da cirurgia.

Alternativa E: INCORRETA. Exames laboratoriais isoladamente não são suficientes para definir prognóstico. Este depende de múltiplos fatores, como estadiamento TNM, grau histológico, biologia tumoral e condição clínica do paciente.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins e Cotran: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BOGLIOLO, L. Patologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.