Dica do autor: O lipoma é o tumor benigno mais comum do tecido adiposo, composto por adipócitos maduros dispostos de maneira ordenada, semelhantes ao tecido gorduroso normal. Ele é frequentemente encontrado no tecido subcutâneo, especialmente em regiões como dorso, ombros, pescoço e braços. O curso clínico costuma ser indolente, com crescimento lento, e a lesão é tipicamente móvel, macia, bem delimitada e não aderida aos planos profundos. Histologicamente, o lipoma é formado por células adiposas maduras organizadas em lóbulos, separadas por finas septações fibrosas, sem sinais de atipia, necrose ou atividade mitótica — o que o diferencia de neoplasias malignas como os lipossarcomas. A excisão cirúrgica é curativa na maioria dos casos, com baixíssima taxa de recorrência.

Alternativa A: INCORRETA. O lipossarcoma bem diferenciado é uma neoplasia maligna, ainda que de baixo grau histológico, e apresenta atipias nucleares, lipoblastos e maior potencial infiltrativo, o que não foi observado na histologia descrita.

Alternativa B: CORRETA. O lipoma é um tumor benigno composto por adipócitos maduros, bem delimitado, de crescimento lento e com características clínicas e histológicas clássicas como as descritas neste caso.

Alternativa C: INCORRETA. O hamartoma adiposo representa um crescimento desorganizado, mas benigno, de tecido adiposo, geralmente associado a outras estruturas teciduais normais, o que não foi mencionado na análise histológica.

Alternativa D: INCORRETA. O fibroma subcutâneo é composto por tecido conjuntivo fibroso, não adiposo, e apresenta consistência mais firme, além de não ser composto por adipócitos.

Alternativa E: INCORRETA. O cisto sebáceo (ou cisto epidermoide) é uma lesão benigna que contém queratina em seu interior e se origina da epiderme ou folículos pilosos. Ele apresenta uma cápsula cística, não adiposa, o que não se aplica a este caso.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier, 2021.

• Fletcher CDM et al. WHO Classification of Tumours: Soft Tissue and Bone Tumours, 5ª ed., IARC, 2020.

• Weiss SW, Goldblum JR. Enzinger and Weiss’s Soft Tissue Tumors, 6ª ed., Elsevier, 2014.