Dica do autor: a imagem ilustra com precisão a rotação helicoidal do septo aórtico-pulmonar, fenômeno fundamental para a divisão do tronco arterioso em dois grandes vasos distintos: a aorta e o tronco pulmonar. Durante o desenvolvimento embrionário cardíaco, as cristas troncoconais (ou cristas bulbares) crescem em direção uma à outra dentro do tronco arterioso e se fundem em espiral, formando o septo aórtico-pulmonar. Essa disposição helicoidal não é um detalhe estético: ela é essencial para posicionar corretamente a aorta e o tronco pulmonar, permitindo que a aorta se conecte ao ventrículo esquerdo e o tronco pulmonar ao ventrículo direito, cruzando-se no trajeto. Caso essa rotação não ocorra corretamente, podem surgir malformações congênitas graves, como a transposição das grandes artérias, em que os vasos ficam mal conectados aos ventrículos. A imagem deixa claro esse aspecto rotacional, reforçando a importância desse processo embriológico para o estabelecimento da circulação dupla funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A formação do septo interatrial ocorre no átrio primitivo, através do desenvolvimento do septum primum e septum secundum, estruturas completamente distintas do tronco arterioso e sem relação com o septo aórtico-pulmonar. Portanto, essa alternativa não tem correlação com o conteúdo da imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O fechamento da valva tricúspide é um evento anatômico relacionado ao desenvolvimento dos coxins endocárdicos na região atrioventricular direita. Essa valva separa o átrio direito do ventrículo direito e não está relacionada ao septo aórtico-pulmonar, que atua sobre a porção de saída dos ventrículos.

Alternativa C: CORRETA. A imagem mostra exatamente o processo de separação da aorta e do tronco pulmonar, resultado direto da rotação e fusão das cristas troncoconais que formam o septo aórtico-pulmonar. Esse septo divide o tronco arterioso e estabelece as duas vias de saída distintas dos ventrículos, garantindo a circulação pulmonar e sistêmica independentes. Portanto, essa é a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. A crista neural é, de fato, fundamental para a formação do septo aórtico-pulmonar, pois suas células migram e participam da formação das cristas troncoconais. No entanto, a regressão da crista neural não tem relação com o processo descrito na imagem. Essa alternativa está errada tanto em conceito quanto em direção.

Alternativa E: INCORRETA. Os coxins endocárdicos são estruturas embriológicas importantes na formação do septo atrioventricular e das válvulas atrioventriculares, mas não participam da divisão do tronco arterioso. A fusão dos coxins ocorre em outra etapa e em outra região do coração embrionário, tornando essa alternativa incorreta.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.