Dica do autor: Após a conversão do fibrinogênio em fibrina pela ação da trombina (fator IIa) durante a hemostasia secundária, a fibrina formada inicialmente é solúvel e instável. Para que o coágulo adquira resistência mecânica e estabilidade, é necessário que as moléculas de fibrina sejam entrecruzadas, formando uma malha tridimensional firme. Esse processo é catalisado pelo fator XIII ativado (XIIIa), também conhecido como fator estabilizador da fibrina, que forma ligações covalentes cruzadas entre as cadeias de fibrina. A ativação do fator XIII depende da trombina e da presença de íons cálcio (Ca²⁺). A deficiência desse fator pode levar à formação de coágulos frágeis e à ocorrência de sangramentos tardios.

Alternativa A: INCORRETA. O fator VII é ativado na via extrínseca da coagulação e atua inicialmente em conjunto com o fator tecidual para ativar o fator X. Não participa da estabilização da fibrina.

Alternativa B: CORRETA. O fator XIII, quando ativado pela trombina (XIIIa), é responsável por formar ligações cruzadas entre os monômeros de fibrina, estabilizando o coágulo e conferindo-lhe resistência à degradação mecânica e fibrinolítica.

Alternativa C: INCORRETA. O fator X ativado (Xa) é essencial para a conversão da protrombina em trombina na via comum da coagulação, mas não atua diretamente na estabilização da fibrina.

Alternativa D: INCORRETA. A trombina (fator IIa) converte o fibrinogênio em fibrina e ativa o fator XIII, mas não promove diretamente as ligações cruzadas da fibrina.

Alternativa E: INCORRETA. O fator V atua como cofator no complexo protrombinase, que converte protrombina em trombina. Embora seja importante para a formação da trombina, não participa da estabilização da fibrina.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. (2017). Hematologia Atkinson. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.