Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Dor torácica retroesternal com ou sem irradiação e/ou outros sintomas associados, deve-se excluir o diagnóstico de uma síndrome coronariana aguda diante de mais de uma hipótese diagnóstica. Quando a SCA é a principal preocupação, a elevação da troponina na presença de histórico e evidência isquêmica no ECG indica a possibilidade de um IAM. As troponinas T e I são os principais marcadores de necrose miocárdica. Em geral, aumentam dentro de 2 a 4 horas após o início do processo de necrose, e pode ser identificada 6 a 9 horas depois do início dos sintomas, tendo picos após 24-48 horas do infarto e voltam a valores basais depois de 5-14 dias. Para tratamento pode ser utilizada para lembrar o mneumônico da emergência MONABCH - morfina, oxigênio, nitratos, aas, beta bloqueadores, clopidogrel e heparina.
Alternativa A:INCORRETA; A ticlopirina é um antiagragante plaquetário; tirofibana usado em combinação com heparina para pacientes com angina instável e IAM sem elevação segmento ST e verapamil um bloqueador de canal de cálciol que não seria usado para indiicação no momento para continuação do tratamento do paciente pós IAM.
Alternativa B:CORRETA; Para o tratamento e prevenção de risco cardiovascular pós IAM geralmente usados betabloqueadores, o clopidogral e a heparina.
Alternativa C:INCORRETA; Alteplase usado para tratamento fibrinolítico de pacientes com IAM e trombolítico para embolia pulmonar e AVC isquêmico. A vasaltarna uma antagonista do receptor de angiotensina que nesse caso, não seria utilizado para continuação do tratamento em casa, à princípio.
Alternativa D:INCORRETA; O esmolol é um antiarritímico que geralmente é usado para taquicardias supraventriculares e crises hipertensivas, não sendo usado para tratamento e prevenção de IAM.

Resposta correta, letra B.