Dica do autor: A doença renal crônica pode levar à acidose metabólica devido à diminuição da excreção de íons hidrogênio e da reabsorção de bicarbonato. Alternativa A: INCORRETA. A diminuição da reabsorção tubular de bicarbonato poderia levar à acidose metabólica, mas isso não é típico na doença renal crônica. Na doença renal crônica, a reabsorção de bicarbonato é geralmente preservada até que a função renal esteja significativamente comprometida. Alternativa B: INCORRETA. O aumento da produção de ácido úrico pode contribuir para a acidose metabólica, mas não é a principal causa de acidose na doença renal crônica. Alternativa C: CORRETA. Na doença renal crônica, a capacidade dos rins de excretar íons hidrogênio é diminuída, o que pode levar à acidose metabólica. Alternativa D: INCORRETA. O aumento da produção de amônia pode ocorrer na doença renal crônica, mas isso é uma resposta compensatória à acidose metabólica, não a causa. Alternativa E: INCORRETA. O aumento da reabsorção tubular de cloreto não é uma causa direta de acidose metabólica na doença renal crônica. Resposta correta: Alternativa C.