Diante de um paciente com história clínica compatível de alergia alimentar, pode ser solicitada a pesquisa de anticorpos IgE específicos para o leite de vaca. Existem duas categorias de exames laboratoriais que avaliam a presença de anticorpos IgE específicos: testes cutâneos (in vivo) e no sangue (in vitro). Para o diagnóstico de alergia alimentar mediada por IgE, o valor preditivo positivo de uma prova cutânea positiva é baixo, menor que 50%, enquanto o valor preditivo negativo do resultado negativo do teste é alto, maior que 95%. Assim, a aplicabilidade clínica do teste cutâneo é maior para atestar que não existe a alergia IgE mediada, se o resultado for negativo, do que para confirmar a sua presença. A dosagem de IgE sérica específica detecta meramente a presença de anticorpo (sensibilização) e não indica, necessariamente, que a ingestão do alimento resulte em reações clínicas. Assim, a determinação da IgE específica (in vivo ou in vitro) pode ser utilizada para fins diagnósticos da alergia alimentar, para indicar o melhor momento para o teste de provocação oral ou para predição do prognóstico, pois os paciente com níveis elevados de IgE específica parecem ter maior probabilidade de apresentar alergia persistente e maior risco de desenvolver doenças atópicas, como dermatite atópica, rinoconjuntivite e asma - marcha atópica. Devido aos vários fatores limitantes dos exames diagnósticos, o teste de provocação com alimento duplo-cego e controlado por placebo continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de alergia alimentar. O tratamento da APLV baseia-se na exclusão das proteínas do leite de vaca da dieta, podendo ser indicada fórmulas extensamente hidrolisadas ou fórmulas de aminoácidos. De forma geral, a primeira escolha é o uso de fórmulas extensamente hidrolisadas, sendo as fórmulas de aminoácidos indicadas como primeira opção apenas nos casos graves da anafilaxia que ameaçam a vida ou enteropatia com importante lesão de vilosidades e prejuízo nutricional. Vale lembrar que a alergia alimentar que cursa com dermatite atópica apresenta como mecanismo fisiopatogênico a reação alérgica mista. Resposta: B.