Dica do autor: Após refeições — sobretudo volumosas e ricas em gordura — duas forças opostas modulam o trânsito até o cólon:

1. Reflexo gastrocólico: é um reflexo longo (aferências vagais/espinhais e eferências parassimpáticas, além de reflexos entéricos) desencadeado por distensão gástrica e estímulos duodenais. Ele aumenta a motilidade colônica, em especial os movimentos em massa do cólon distal, facilitando a propulsão fecal e explicando a urgência evacuatória pós-prandial. Hormônios como gastrina/CCK podem potencializá-lo.

2. Peptídeo YY (PYY): secretado por células L ileais/colônicas em resposta a gorduras e proteínas no quimo que alcança o íleo, atua em receptores Y₂/Y₁ (inibitórios) reduzindo liberação de ACh nos plexos entéricos—o chamado “freio ileal”. Resultado: alenta (retarda) a motilidade propulsiva intestinal e diminui secreções (gástrica/pancreática), contribuindo para maior tempo de contato e absorção. Essa ação tende a contrabalançar o empurrão pró-motilidade do reflexo gastrocólico.

Alternativa A: INCORRETA. PYY não acelera; ele retarda a motilidade (freio ileal). O reflexo gastrocólico não inibe a motilidade colônica; ele a aumenta.

Alternativa B: INCORRETA. A primeira metade está correta (PYY alenta), porém o reflexo gastrocólico não inibe; ele estimula a motilidade colônica.

Alternativa C: CORRETA. PYY alenta a motilidade propulsiva intestinal (freio ileal), enquanto o reflexo gastrocólico aumenta a motilidade colônica (movimentos em massa pós-prandiais).

Alternativa D: INCORRETA. PYY não acelera a motilidade; aceleração é efeito típico do reflexo gastrocólico no cólon, não do PYY.

Alternativa E: INCORRETA. Eles não atuam sinergicamente para aumentar a motilidade colônica; o PYY tende a frear, enquanto o reflexo gastrocólico acelera.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências

1. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed. Elsevier. Caps. 63–66 (reflexos gastrointestinais; reflexo gastrocólico; modulação hormonal).

2. Costanzo L. Fisiologia, 6ª ed. Elsevier. Seção TGI (reflexos curtos/longos, movimentos em massa; hormônios entéricos, PYY e “freio ileal”).

3. Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology, 3rd ed. Elsevier. GI Physiology (L-cells, PYY, efeitos sobre motilidade e secreções; integração pós-prandial).

4. Ganong WF. Fisiologia Médica, 26ª ed. McGraw-Hill. Motilidade colônica e regulação neuro-hormonal pós-prandial.