Dica do autor: A teníase é uma parasitose intestinal causada pelo verme adulto do gênero Taenia, sendo T. saginata transmitida pela carne bovina e T. solium pela carne suína malcozida. O quadro clínico descrito — dor abdominal difusa, alterações do hábito intestinal e emagrecimento — reflete os principais mecanismos fisiopatológicos da doença: (1) a competição por nutrientes, que pode levar à perda de peso discreta; (2) a irritação mecânica da mucosa intestinal, provocada pelo escólex do parasita aderido ao epitélio, causando inflamação local e desconforto; e (3) a liberação de metabólitos do verme, que alteram a motilidade e secreção intestinal, explicando diarreia ou constipação alternada. Embora geralmente leve e até assintomática, a teníase deve sempre ser considerada em pacientes com histórico de ingestão de carne malcozida e sintomas gastrointestinais persistentes, principalmente quando há eliminação de proglotes nas fezes.

Alternativa A: INCORRETA. A oncosfera é a forma embrionada do ovo, responsável por infectar o hospedeiro intermediário (porco ou boi) e, no caso de T. solium, o próprio homem na cisticercose. Não participa da fase intestinal da teníase, portanto não é responsável pelos sintomas relatados.

Alternativa B: CORRETA. O quadro clínico descrito é explicado pela combinação de três fatores: (i) competição por nutrientes no lúmen intestinal, justificando emagrecimento; (ii) irritação mecânica da mucosa pela fixação do escólex, que causa dor abdominal e inflamação local; e (iii) produtos metabólicos do verme, que podem alterar o ritmo intestinal, provocando diarreia ou constipação. Essa tríade corresponde exatamente ao mecanismo fisiopatológico da teníase.

Alternativa C: INCORRETA. O cisticerco se desenvolve em tecidos do hospedeiro intermediário (músculo, cérebro, olho), não no fígado, e não faz parte da fisiopatologia da teníase. Confundir cisticercose com teníase é um erro comum, mas são doenças distintas: a primeira é larvária, a segunda é intestinal pelo verme adulto.

Alternativa D: INCORRETA. A reação granulomatosa mediada por imunocomplexos ocorre em infecções invasivas, como neurocisticercose, mas não na teníase, em que o verme permanece restrito ao lúmen intestinal. A resposta inflamatória aqui é local e mecânica, e não sistêmica mediada por granulomas.

Alternativa E: INCORRETA. A tênia se fixa ao intestino delgado, especialmente jejuno e íleo, não ao intestino grosso. Além disso, as ventosas não liberam toxinas: sua função é apenas mecânica, para fixação. Os sintomas não derivam de toxinas secretadas, mas da presença física do verme e de seus produtos metabólicos.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.