Dica do autor: O núcleo accumbens é uma estrutura localizada no estriado ventral, considerada uma das principais áreas do cérebro relacionadas ao sistema de recompensa e motivação. Ele atua como um centro integrador entre estímulos emocionais e comportamentos direcionados à recompensa, sendo profundamente influenciado pelos neurotransmissores dopamina e serotonina. O núcleo accumbens participa ativamente da experiência de prazer e da motivação para buscar recompensas, além de estar envolvido na regulação do humor. Lesões nessa estrutura podem resultar em anedonia (incapacidade de sentir prazer), apatia, falta de motivação e quadros de desinteresse generalizado, como descrito neste paciente. Esse tipo de sintomatologia é também observado em doenças psiquiátricas como depressão maior e esquizofrenia, nas quais há disfunção dopaminérgica nessa via mesolímbica.

Alternativa A: INCORRETA. A sensação de dor é processada por vias nociceptivas que envolvem o tálamo, córtex somatossensorial e outras regiões do sistema límbico, mas não é uma função primária do núcleo accumbens.

Alternativa B: CORRETA. O núcleo accumbens está diretamente ligado à percepção de prazer e ao processamento de recompensas. Uma lesão nessa região resulta frequentemente em anedonia, como observado no paciente, comprometendo sua capacidade de sentir prazer.

Alternativa C: INCORRETA. A sensação de frio é uma percepção somatossensorial que envolve a ativação de termorreceptores periféricos e vias específicas que ascendem até o tálamo e o córtex somatossensorial. O núcleo accumbens não participa diretamente desse processo.

Alternativa D: INCORRETA. Assim como o frio, a percepção do calor depende da ativação de termorreceptores específicos e não está associada ao núcleo accumbens.

Alternativa E: INCORRETA. A sensação de fome é regulada principalmente por núcleos hipotalâmicos, como o núcleo arqueado, o núcleo ventromedial e o lateral, que controlam a homeostase energética. O núcleo accumbens pode modular a motivação para comer alimentos palatáveis, mas não regula a fome fisiológica diretamente.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

•         Kandel, E. R. Princípios de Neurociência, 5ª ed.
•         Bear, M. F.; Connors, B. W.; Paradiso, M. A. Neurociências: Desvendando o Sistema Nervoso, 4ª ed.
•         Sadock, B. J.; Sadock, V. A.; Ruiz, P. Compêndio de Psiquiatria, 11ª ed.