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FAMERP - FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - 2023
Um homem de 32 anos, vítima de queda de andaime há vinte minutos, vem encaminhado ao Hospital de Trauma. Encontra-se hemodinamicamente normal, saturando 94% com máscara de oxigênio e Glasgow 15. A pelve é estável, porém, apresenta dor a palpação abdominal difusa, com peritonite difusa. Foi realizado tomografia computadorizada de corpo inteiro e, o achado foi líquido livre na cavidade abdominal em moderada quantidade e lesão hepática em segmento V, VI e VII, com "blush" (Lesão Grau IV - AAST). A conduta mais adequada neste momento seria:
Realizar arteriografia e embolização hepática e, em seguida, laparotomia exploradora
Indicar laparotomia exploradora, cirurgia de controle de danos e solicitar vaga em Unidade Terapia Intensiva
Realizar arteriografia e embolização hepática e indicar tratamento não operatório da lesão
Indicar tratamento não operatório da lesão hepática e realizar nova tomografia abdominal em 24 horas