Dica do autor: A circulação sanguínea nas ilhotas de Langerhans segue um padrão altamente organizado e funcionalmente relevante. O fluxo sanguíneo intra-ilhotas tem uma direção específica: inicia-se na região central das ilhotas, onde predominam as células beta, e depois se dirige para a periferia, onde estão as células alfa e delta. Esse arranjo permite que os hormônios secretados pelas células beta, principalmente a insulina, cheguem primeiro às células alfa e delta, influenciando a sua atividade de forma paracrina. A insulina inibe a secreção de glucagon pelas células alfa e modula a liberação de somatostatina pelas células delta. Essa regulação paracrina é essencial para o equilíbrio da homeostase glicêmica. Além disso, a vascularização das ilhotas é independente do parênquima exócrino pancreático, evidenciando a especialização do componente endócrino.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a insulina afete as células delta, sua principal ação paracrina nas ilhotas é sobre as células alfa, inibindo a secreção de glucagon. A somatostatina, por outro lado, é regulada de forma mais complexa e sua secreção é estimulada por diversos fatores, inclusive pela presença de glicose.

Alternativa B: INCORRETA. O fluxo sanguíneo nas ilhotas não começa nas células alfa, que estão situadas perifericamente. Ele inicia-se nas células beta, localizadas no centro das ilhotas, e segue em direção às células periféricas, como as alfa e delta. Portanto, esta afirmativa está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina não atua primeiramente sobre as células beta (que a produzem), mas sim sobre as células alfa, inibindo a liberação de glucagon. As células beta, por serem as produtoras de insulina, são o ponto de origem da secreção, e não o alvo primário de ação nesse contexto paracrino intra-ilhota.

Alternativa D: CORRETA. O fluxo sanguíneo nas ilhotas é centrífugo: inicia-se nas células beta (centrais) e se dirige às células alfa e delta (periféricas). A insulina liberada pelas células beta exerce ação paracrina sobre as células alfa, inibindo a secreção de glucagon, o que contribui para a fina regulação da glicemia. Essa interação hormonal coordenada é um exemplo clássico de comunicação celular local dentro de um mesmo tecido endócrino.

Alternativa E: INCORRETA. A circulação das ilhotas de Langerhans é independente do tecido exócrino pancreático. Elas possuem um suprimento vascular próprio, com arteríolas que perfundem diretamente as ilhotas e, posteriormente, drenam para vênulas que podem perfundir o tecido exócrino adjacente, num arranjo chamado de "sistema portal insuloacinar".

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

•         Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
•         Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
•         Young, B., O’Dowd, G., & Woodford, P. (2014). Histologia – Texto e Atlas em Cores. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.