Dica do autor: A secreção de insulina pelas células β pancreáticas é um processo altamente regulado e dependente da concentração de glicose extracelular. Quando os níveis de glicose aumentam no plasma, ela entra nas células β por meio do transportador GLUT-2. No citosol, a glicose é metabolizada através da glicólise e do ciclo de Krebs, elevando a produção de ATP. Esse aumento na relação ATP/ADP leva ao fechamento dos canais de potássio sensíveis ao ATP (K⁺ATP), provocando a despolarização da membrana plasmática. Essa despolarização, por sua vez, ativa canais de cálcio dependentes de voltagem (VDCCs), permitindo a entrada de cálcio no citoplasma, o que desencadeia a exocitose das vesículas contendo insulina. Esse é o principal mecanismo de liberação de insulina em resposta à glicose, essencial para o controle da glicemia.

Alternativa A: CORRETA. O fechamento dos canais de potássio sensíveis ao ATP, seguido da despolarização da membrana, é o evento intracelular inicial essencial para a secreção de insulina induzida por glicose. Esse mecanismo é um marco clássico da fisiologia celular pancreática.

Alternativa B: INCORRETA. A PI3K está envolvida na via de sinalização da insulina nas células-alvo, e não nas células β. Ela participa da translocação do GLUT-4 em tecidos periféricos, mas não do processo de secreção de insulina.

Alternativa C: INCORRETA. Os canais de cloro não são os protagonistas no processo de secreção de insulina induzida por glicose. O influxo de cálcio, e não de cloro, é o gatilho final da liberação de insulina.

Alternativa D: INCORRETA. A adenilato ciclase aumenta o AMPc, que pode modular a liberação de insulina em contextos envolvendo incretinas (como GLP-1), mas a inibição dessa enzima não faz parte do mecanismo clássico de secreção de insulina induzida por glicose.

Alternativa E: INCORRETA. O receptor de glucagon está acoplado à proteína Gs, e não Gi, e sua ativação ocorre nas células hepáticas, promovendo glicogenólise e gliconeogênese, não a liberação de insulina.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Rorsman P, Ashcroft FM. Pancreatic β-Cell Electrical Activity and Insulin Secretion: Of Mice and Men. Physiol Rev. 2018;98(1):117-214.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed. São Paulo: Cengage Learning; 2017.
• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.