Dica do autor: O conhecimento das relações anatômicas da glândula tireoide é fundamental para a prática clínica e cirúrgica, especialmente em procedimentos como tireoidectomias, punções e na avaliação de massas cervicais. A superfície medial da glândula é a que se relaciona com estruturas profundas e adjacentes, como a traqueia, cartilagens laríngeas, esôfago e nervos laríngeos recorrentes — estruturas vitais que podem ser lesionadas em abordagens invasivas. Por isso, compreender essas relações é essencial para evitar complicações como disfonia, dispneia ou disfagia pós-operatórias. Já a superfície ânterolateral da tireoide está em contato com músculos cervicais como o esternocleidomastoideo e músculos infrahioideos, sendo essa a área mais acessível à palpação durante o exame físico.

Alternativa A: INCORRETA. A cartilagem tireoidea, parte da laringe, está localizada profundamente em relação à glândula tireoide, especificamente em contato com sua superfície medial. Essa proximidade é relevante, especialmente em procedimentos cirúrgicos, pois lesões nessa área podem afetar a fonação e a proteção das vias aéreas.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo constritor inferior da faringe também está em contato com a superfície medial da tireoide. Essa relação é importante porque inflamações ou infecções na glândula podem afetar a faringe, gerando sintomas como disfagia.

Alternativa C: INCORRETA. Os nervos laríngeos recorrentes passam próximos à borda posterior da glândula tireoide, em íntima relação com sua superfície medial, especialmente nos sulcos traqueoesofágicos. Lesões desses nervos durante cirurgias podem resultar em paralisia das cordas vocais, com disfonia ou até insuficiência respiratória.

Alternativa D: CORRETA. O músculo esternocleidomastoideo está localizado na região lateral do pescoço, recobrindo a glândula tireoide em sua superfície ânterolateral, e não medial. Portanto, ele não compõe as estruturas relacionadas à superfície medial da tireoide.

Alternativa E: INCORRETA. O esôfago, localizado posteriormente à traqueia, tem contato direto com a superfície medial do lobo esquerdo da glândula tireoide. Essa relação anatômica explica sintomas de disfagia em casos de bócio volumoso ou retroesternal.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2020). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Sisson, J. C., et al. (2020). Endocrinologia de Williams. 14ª ed. Elsevier.
• UpToDate. Thyroid anatomy and surgical considerations. Acesso em: novembro de 2025.