Dica do autor: A Larva Migrans Cutânea é uma dermatose parasitária causada por larvas de nematoides zoonóticos, principalmente Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum, parasitas intestinais de cães e gatos. No ambiente, os ovos eliminados pelas fezes desses animais eclodem e liberam larvas L1, que se desenvolvem até a forma L3 filarióide, que é infectante. Em humanos, essas larvas penetram ativamente a epiderme, mas como o homem é um hospedeiro acidental, o parasito não consegue completar seu ciclo, limitando-se a migração superficial pela derme, formando lesões serpentiginosas, eritematosas e extremamente pruriginosas. A condição é comum em regiões tropicais, associada ao contato direto com areia ou solo contaminado, geralmente em praias, terrenos baldios ou áreas com fezes de animais.

Alternativa A: INCORRETA. Os ovos eliminados pelas fezes eclodem no solo, e não na pele humana. A infecção ocorre pela larva filarióide (L3) que penetra a pele, e não pelo ovo ou pela larva eclodida na superfície cutânea.

Alternativa B: CORRETA. A Larva Migrans Cutânea é causada por nematoides zoonóticos, cujas larvas L3 penetram a pele humana — que é um hospedeiro acidental — sem completar o ciclo. A infecção é caracterizada por migração limitada à epiderme, com manifestações dermatológicas típicas.

Alternativa C: INCORRETA. A larva envolvida na infecção é a L3 filarióide, e não a L1. Além disso, ela não alcança a derme profunda nem o sistema linfático. A migração permanece superficial, restrita à epiderme e derme superficial.

Alternativa D: INCORRETA. A doença é causada por nematoides (vermes), não por protozoários. Esses nematoides são parasitas de cães e gatos, e não formam cistos. A lesão é resultante da migração ativa da larva, e não da ruptura de estruturas parasitárias.

Alternativa E: INCORRETA. As larvas envolvidas não são hematófagas no hospedeiro humano, justamente porque não atingem vasos profundos nem se alimentam de sangue. As lesões não são ulceradas por necrose, mas pruriginosas e serpentiginosas devido à migração subepidérmica.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Neves, D.P. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu, 2022.
• Garcia, L.S. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. ASM Press, 2016.
• Bowman, D.D. Georgis’ Parasitology for Veterinarians. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• CDC – DPDx: Cutaneous Larva Migrans. Disponível em: https://www.cdc.gov/dpdx/larvamigrans/index.html