Dica do autor: A grelina é um hormônio peptídico produzido principalmente pelas células do fundo gástrico, sendo liberada em maior quantidade durante o jejum e reduzida após a alimentação. Sua principal função clássica é estimular o apetite (daí ser chamada de "hormônio da fome"). No entanto, além de sua ação orexígena no hipotálamo, a ghrelina exerce um papel direto na secreção de GH (hormônio do crescimento). Ela atua ligando-se ao receptor de secretagogos de GH (GHS-R), presente tanto no hipotálamo quanto na hipófise anterior (adeno-hipófise). Essa ligação estimula diretamente a liberação pulsátil de GH, independentemente dos níveis de IGF-1. Em estados de jejum prolongado, esse mecanismo é crucial, pois o GH contribui para a mobilização de ácidos graxos (lipólise) e preservação da massa muscular por meio da síntese proteica e redução da utilização de glicose pelos tecidos periféricos. Portanto, a grelina funciona como um potente estímulo fisiológico para a secreção de GH durante o jejum, sendo relevante tanto na regulação energética quanto no metabolismo proteico.

Alternativa A: INCORRETA. A grelina não atua sobre receptores hepáticos de GH. Ela estimula a liberação de GH, mas não promove diretamente a secreção de IGF-1 nem atua sobre o fígado.

Alternativa B: INCORRETA. A grelina é secretada principalmente pelo estômago, não pelo pâncreas. Além disso, ela estimula a secreção de GH, e não inibe a lipólise — pelo contrário, favorece a utilização de lipídios como fonte energética.

Alternativa C: CORRETA. Durante o jejum, a grelina tem sua secreção aumentada e atua ligando-se a receptores específicos na hipófise anterior (GHS-R), estimulando diretamente a liberação de GH, independentemente de GHRH ou IGF-1. Este é o mecanismo mais fiel à fisiologia da grelina.

Alternativa D: INCORRETA. A grelina não atua exclusivamente como antagonista da somatostatina. Embora haja interação entre os sistemas, sua ação direta na hipófise é mais relevante para o estímulo do GH, especialmente em jejum, e não no estado pós-prandial.

Alternativa E: INCORRETA. A grelina não leva à redução do GHRH nem à supressão de GH. Ao contrário, ela estimula o GH, tanto diretamente quanto potencializando o efeito do GHRH no hipotálamo.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.

• WEINER, Jonathan S.; ROTH, Jack. Endocrinologia: princípios e prática clínica. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.