Dica do autor: Para compreender essa questão, é essencial revisar as características dos principais insetos hematófagos que estão ligados a doenças endêmicas no Brasil. Os triatomíneos (barbeiros), conhecidos cientificamente como reduvídeos, apresentam corpo achatado, cabeça alongada, aparelho bucal em forma de probóscide reta e escondida em um sulco torácico. Eles são os vetores clássicos do Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas, sendo a transmissão geralmente pela contaminação das mucosas ou pele com as fezes contaminadas do inseto.
Já os percevejos de cama (Cimex lectularius e Cimex hemipterus) não são vetores comprovados de doenças, mas causam espoliação sanguínea importante, reações alérgicas e prejuízo na qualidade do sono. Por fim, os flebotomíneos (mosquito-palha ou birigui) são insetos pequenos e pilosos, cujas asas são mantidas abertas em ângulo quando estão em repouso; eles são vetores de parasitas do gênero Leishmania (causadores das leishmanioses tegumentar e visceral) e também da Bartonella bacilliformis, agente da doença de Carrion, embora esta última seja endêmica na região andina e não no Brasil.

Alternativa A: INCORRETA. Embora esteja certa a associação dos triatomíneos como vetores da doença de Chagas, a alternativa erra ao afirmar que os percevejos de cama transmitem mecanicamente o T. cruzi – não há comprovação científica dessa transmissão. Além disso, dizer que os flebotomíneos têm “espoliação sem importância médica” é um equívoco grave, pois são vetores relevantes de doenças como a leishmaniose.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão: triatomíneos transmitem a doença de Chagas; percevejos de cama causam apenas efeitos locais (espoliação, reações alérgicas e distúrbios do sono, sem atuar como vetores); e os flebotomíneos são vetores das leishmanioses e da doença de Carrion. Essa é a associação clássica descrita em infectologia e parasitologia.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há um erro importante: os triatomíneos não transmitem leishmaniose, assim como os percevejos de cama não têm papel na transmissão do T. cruzi, e os flebotomíneos não transmitem doença de Chagas.

Alternativa D: INCORRETA. Triatomíneos não são vetores de febre maculosa, pois essa é uma zoonose transmitida principalmente por carrapatos do gênero Amblyomma. Além disso, percevejos de cama não transmitem Bartonella, e flebotomíneos não têm qualquer papel na transmissão da malária.

Alternativa E: INCORRETA. Os triatomíneos podem, sim, carrear T. rangeli, mas não exclusivamente; o principal parasita é o T. cruzi. Os percevejos não transmitem febre amarela urbana, que tem como vetor o Aedes aegypti. E os flebotomíneos são hematófagos, não se alimentam exclusivamente de seiva ou material vegetal.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Neves DP, Melo AL, Linardi PM, Vitor RWA. Parasitologia Humana. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2020.

• Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar e Visceral. Brasília: MS; 2022.

• Coura JR. Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitárias. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.