Dica do autor: A pelve renal é uma estrutura dilatada situada no hilo do rim, onde ocorre a confluência dos cálices maiores. Sua principal função é coletar a urina formada no néfron e transportada através dos cálices renais (menores e maiores), conduzindo-a até o ureter, que segue até a bexiga urinária. Por ter um calibre mais amplo e uma topografia central no rim, a pelve renal é um local anatômico propício para a formação e retenção de cálculos renais volumosos, especialmente quando há estase urinária. Em exames de imagem, como urografia ou tomografia, os cálculos localizados na pelve renal costumam ser os mais facilmente visualizados por sua posição anatômica central e dilatação visível.

Alternativa A: INCORRETA. O cálice menor é a primeira estrutura do sistema coletor, conectada diretamente à papila renal, recebendo urina proveniente de uma pirâmide renal específica. Cada cálice menor drena para um cálice maior. Embora participe da coleta urinária, não apresenta o grau de dilatação característico da pelve renal, tampouco é o local mais comum para a visualização de grandes cálculos.

Alternativa B: INCORRETA. O ureter é um ducto que transporta a urina da pelve renal até a bexiga urinária, e também possui musculatura lisa para peristaltismo urinário. No entanto, ele é uma estrutura mais estreita e tubular, e não é o local primário onde a urina se acumula, nem onde se observa a formação de grandes cálculos no contexto da imagem descrita.

Alternativa C: INCORRETA. O cálice maior recebe urina de dois ou mais cálices menores e a direciona para a pelve renal. É uma estrutura intermediária no trajeto do sistema coletor, mas ainda de calibre menor que a pelve renal. Embora possa conter pequenos cálculos, não é o local mais comumente envolvido por cálculos renais de grande porte, como o representado na questão.

Alternativa D: INCORRETA. O nefrónio é a unidade funcional do rim, composto por glomérulo, túbulos renais e alça de Henle, onde ocorrem a filtração, reabsorção e secreção tubular. Por ser uma estrutura microscópica, não é visível em imagens anatômicas convencionais, tampouco está relacionada à coleta macroscópica da urina, nem à visualização de cálculos.

Alternativa E: CORRETA. A pelve renal é a estrutura dilatada central do rim, que recebe urina dos cálices maiores e a encaminha ao ureter. Por sua topografia ampla e central, é o local onde cálculos renais volumosos — como os do tipo coraliforme — são frequentemente identificados. Sua função, posição e aparência dilatada fazem dela a estrutura exata descrita na imagem da questão.

Resposta correta: Alternativa E

Referências bibliográficas:

• Townsend CM et al. Sabiston – Tratado de Cirurgia. 19ª ed. Elsevier, 2013.
• Paulsen F, Waschke J. Sobotta – Atlas de Anatomia Humana. 21ª ed. Guanabara Koogan, 2000.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 5ª ed. Elsevier, 2011.